EIXO BIOLÓGICO
Percebe alguma alteração em sua saúde física que possa estar relacionada aos sintomas psicológicos?
Não
Sim, qual(is):
Já teve algum acidente vascular cerebral (AVC)?
Não
Sim
Tem histórico familiar de doenças neurológicas ou psiquiátricas?
Não
Sim, quem?
Faz uso de substâncias psicoativas (álcool, drogas ilícitas)?
Não
Sim, qual(is) e com qual frequência?
Tem hábitos de vida que podem influenciar sua saúde mental (tabagismo, sedentarismo, alimentação inadequada)?
Não
Sim, qual(is)?
Como avalia seus hábitos alimentares?
Saudáveis
Moderados
Irregulares
Não saudáveis
Tem histórico familiar de transtornos mentais?
Não
Sim, qual(is)?
Já realizou algum teste genético para transtornos mentais?
Não
Sim, qual(is)?
Percebe alguma alteração em seu humor ou comportamento durante o ciclo menstrual? (Específico para mulheres)
Não
Sim, qual(is)?
Já teve alguma alteração hormonal que possa estar relacionada aos sintomas psicológicos? (ex: tireoide, diabetes)
Não
Sim, qual(is)?
Teve um desenvolvimento físico e psíquico normal durante a infância e adolescência?
Não
Sim
Sofreu algum trauma físico ou emocional durante a infância ou adolescência?
Não
Sim, qual(is)?
Teve alguma dificuldade de aprendizado ou desenvolvimento cognitivo na escola?
Não
Sim, qual(is)?
Teve um ambiente familiar acolhedor e seguro durante a infância e adolescência?
Não
Sim, qual(is)?
Faz uso de algum medicamento que possa interferir com o humor ou comportamento?
Não
Sim, qual(is)?
Teve alguma reação adversa a algum medicamento recentemente?
Não
Sim, qual(is)?
Tem conhecimento sobre os efeitos colaterais dos medicamentos que toma?
Não
Sim, qual(is)?
Já teve algum trauma cranioencefálico (TCE)?
Não
Sim
Tem histórico familiar de doenças neurodegenerativas?
Não
Sim
Percebe alguma alteração em sua memória, concentração ou capacidade de pensar claramente?
Não
Sim, qual(is)?
Tem dificuldade para dormir ou manter o sono?
Não
Sim
Tem alguma outra condição médica que possa estar relacionada aos sintomas psicológicos?
Não
Sim, qual(is)?
Faz uso de alguma substância que possa interferir com o humor ou comportamento?
Não
Sim, qual(is)?
Tem histórico de exposição a toxinas ambientais?
Não
Sim, qual(is)?
Tem acesso regular a serviços de saúde?
Não
Sim
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